Что содержится в капельнице от запоя: состав, цели и механизм действия
Инфузионная терапия, или капельница, при выводе из запоя, представляет собой сложную комбинацию различных лекарственных средств, подобранных врачом для решения конкретных патологических проблем. Он создается наркологом на основе осмотра пациента и предназначается для лечения различных острых нарушений, вызванных массивной алкогольной интоксикацией и синдромом отмены. Поэтому, чтобы точно узнать стоимость такого вмешательства, важно получить персональную консультацию, где вам рассчитают точную цена на выведение из запоя. Его состав никогда не бывает универсальным или случайным. В общем терапевтическом эффекте участвуют все компоненты, от простого восполнения жидкостью до защиты клеток мозга от необратимых повреждений.Понимание того, что входит в капельницу и почему это необходимо, позволяет отличать профессиональную медицинскую помощь от непрофессиональной. Это также позволяет осознанно подойти к процессу детоксикации. В основе состава лежат принципы доказательной медицины, а компоненты можно объединить в несколько основных групп, выполняющих функции детоксикации, восстановления жидкости, поддержки метаболизма и лечения симптомов.
Ключевые принципы формирования состава: индивидуальность и патогенез
Способ введения капельницы зависит от состояния пациента и всегда индивидуальный. Врач измеряет длительность запоя, степень обезвоживания (сухость кожи и слизистых), выраженность неврологических симптомов (тремор, тревога), артериальное давление и частоту сердечных сокращений, а также наличие хронических заболеваний (сердца, печени, почек). Это формирует «рецепт». Основным принципом является патогенетическая терапия, то есть воздействие на основные компоненты, которые вызывают абстинентный синдром: :1) лечение сгущения крови и обезвоживания 2: ускорение высвобождения вредного ацетальдегида. (3) Восполнение дефицита витаминов и электролитов. (4) Стабилизация работы сердечно-сосудистой и нервной систем. 5.) Профилактика потенциально опасных осложнений, таких как судороги и делирий. Таким образом, капельница представляет собой комплексный инструмент, который помогает быстро восстановить гомеостаз (постоянство внутренней среды) организма.
Основные группы компонентов в составе капельницы
Стандартная инфузионная схема включает несколько обязательных групп лекарственных средств, каждая из которых выполняет определенную функцию. Их сочетания и дозировки различны. Психотерапия алкоголизма может проводиться в различных формах, каждая из которых предназначена для решения конкретного вопроса.
Базовая инфузионная среда: растворы для регидратации и детоксикации. Эта основа может быть использована для любой капельницы с объемом от 400 до 1000 мл. Это включает в себя следующее: изотонический (0,9%) раствор натрия хлорида, также известный как «физраствор», который восполняет дефицит натрия и жидкости; 5% или 10% раствор глюкозы — дает энергию истощенным клеткам, особенно мозгу, и помогает печени устранить токсины; солевые многокомпонентные растворы — содержат сбалансированный набор ионов (калий, натрий, кальций, магний и хлор) для устранения дисбаланса электро Эти средства улучшают почечный кровоток и ускоряют выведение продуктов распада алкоголя с мочой, «разжижая» кровь.
Витаминные комплексы, в особенности тиамин (витамин B1). Эта группа является жизненно важной и вводится парентерально (через желудочно-кишечный тракт) для обеспечения полного усвоения.Самый важный компонент — тиамин (витамин B1). Симптомы синдрома Вернике-Корсакова, тяжелого и часто необратимого поражения мозга, вызваны недостатком его при хроническом алкоголизме. Высокие дозы B1 являются неотложной мерой профилактики.Пиридоксин снижает частоту невритов и тремора и нормализует работу нервной системы.Цианокобаламин необходим для кроветворения и функционирования нервных волокон.Аскорбиновая кислота — это мощный антиоксидант, который укрепляет стенки сосудов и снижает интоксикацию.
Метаболические корректоры и гепатопротекторы. Чтобы защитить органы от повреждений и улучшить обменные процессы, эти функции добавляются.Мексидол, также известный как этилметилгидроксипиридина сукцинат, обладает сильными антиоксидантными свойствами, антигипоксантным и ноотропными свойствами, которые обеспечивают защиту нейронов и кардиомиоцитов.Цитофлавин, состоящий из комплекса рибофлавина, янтарной кислоты, никотинамида и инозина, обладает дезинтоксикационным эффектом и улучшает энергетический обмен в клетках.
Симптоматические добавки для купирования острых проявлений
Нарколог может назначить капельницы для быстрого устранения опасных или мучительных симптомов абстиненции, в зависимости от состояния пациента. Психотерапия алкоголизма может проводиться в различных формах, каждая из которых предназначена для решения конкретного вопроса.
Седативные и противосудорожные средства (бензодиазепины). Транквилизаторы бензодиазепинового ряда используются для снижения тревоги, психомоторного возбуждения, бессонницы и, что наиболее важно, для предотвращения судорог и алкогольного делирия. Это обычно мидазолам, феназепам или диазепам. Благодаря тому, что они усиливают действие тормозного медиатора ГАМК, они мягко «заменяют» седативный эффект алкоголя, позволяя нервной системе стабилизироваться. Вводятся только под надзором врача.
Средства для стабилизации гемодинамики (бета-адреноблокаторы, гипотензивные). Бета-адреноблокаторы используются для лечения тахикардии, повышенного артериального давления и вегетативных симптомов. Они уменьшают давление на сердце.Клонидин эффективно уменьшает тремор и чувство страха за счет своего центрального гипотензивного действия. Эти лекарства снижают вероятность возникновения гипертонического криза и нарушений ритма.
Противорвотные и гастропротекторные средства. Вводят метоклопрамид или ондансетрон для облегчения тошноты и рвоты, которые усугубляют обезвоживание. Ингибиторы протонной помпы используются для защиты слизистой оболочки желудка от эрозивного воздействия алкоголя и снижения кислотности. Это помогает избежать кровотечений и алкогольного гастрита.
Показания и противопоказания к детоксикации
Запои любой длительности, выраженный абстинентный синдром (похмелье), который может вызвать осложнения, острое алкогольное отравление и необходимость быстрой подготовки к плановому лечению (кодированию, реабилитации). Тяжёлая сердечная, почечная или печеночная недостаточность; острый психоз; внутренние кровотечения; аллергия на компоненты терапии — все это возможные противопоказания к самостоятельному или некоторым видам аппаратной детоксикации. Врач выбирает наиболее безопасную стратегию или настаивает на госпитализации, если есть противопоказания.
Риски и осложнения при отсутствии или неправильном проведении детоксикации
При тяжелом абстинентном синдроме отказ от профессиональной детоксикации или попытки «лечения» народными методами являются опасными. Наиболее опасным осложнением является алкогольный делирий, также известный как «белая горячка». Это острый психоз, который сопровождается галлюцинациями, бредом, помрачением сознания и двигательным возбуждением, и если его не лечить вовремя, это может привести к летальному исходу из-за сердечно-сосудистого коллапса или отека мозга. Генерализованные судорожные припадки, которые могут возникнуть в результате резкой отмены алкоголя и дисбаланса электролитов, также опасны. Кроме того, дефицит витамина В1 повышает риск декомпенсации хронических заболеваний, таких как гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, обострение панкреатита или язвенная болезнь, а также острой алкогольной энцефалопатии. Основная цель профессиональной детоксикации состоит в том, чтобы предотвратить эти последствия, предоставляя адекватную седацию, восполнение дефицитов и поддержку органов.
Особенности детоксикации в зависимости от условий и состояния пациента
В процессе детоксикации необходимо учитывать ряд переменных, которые влияют на выбор стратегии, выбор препаратов и продолжительность лечения. При разработке плана мероприятий врач учитывает условия оказания помощи (дома или в стационаре) и особенности пациента. Эта правильная разница имеет решающее значение для эффективности и безопасности процедуры. Психотерапия алкоголизма может проводиться в различных формах, каждая из которых предназначена для решения конкретного вопроса.
Детоксикация на дому и в стационаре: ключевые отличия. Домашняя детоксикация возможна при легкой или средней степени абстинентного синдрома, коротком запое, относительно молодом возрасте и отсутствии тяжелых хронических заболеваний. Ее преимущества включают психологический комфорт, оперативность и отсутствие необходимости госпитализации. Врач приходит со всеми необходимыми лекарствами и инструментами.При тяжелом абстинентном состоянии, угрожающем делирию или судорогам, необходимо госпитализировать пациента в стационар.
Особенности детоксикации при длительном запое и тяжелой абстиненции. Когда это происходит, стандартная схема увеличивается. Дозы тиамина и седативных препаратов увеличиваются. Чтобы предотвратить судороги и аритмии, необходимы препараты магния. Ноотропы и гепатопротекторы чаще используются в более высоких дозировках. Чтобы предотвратить сильное обезвоживание и интоксикацию, увеличивается общий объем инфузии. Активная детоксикация может занимать от двух до трех дней с несколькими капельницами.
Детоксикация у пациентов пожилого возраста или с сопутствующей патологией. Процедура становится наиболее щадящей. Чтобы уменьшить нагрузку на сердце и почки, снижены объем вводимой жидкости и скорость инфузии. Психотропные препараты применяются с осторожностью и в минимальных дозах. Кардиопротекторная и метаболическая поддержка улучшаются. Требуется более тщательный предварительный осмотр и, как правило, предпочтение отдается стационарному лечению, чтобы постоянно контролировать ЭКГ и биохимические показатели крови.
Заключение
Детоксикация алкоголя — это научно обоснованный, сложный и жизненно необходимый первый шаг в лечении человека с алкогольной зависимостью. Она справляется с конкретными медицинскими проблемами, такими как быстро и безопасно удаление ядов из организма, стабилизация физического состояния и устранение мучительных симптомов абстиненции, открывая «терапевтическое окно», которое позволяет человеку лучше принимать решения. Тем не менее, очень важно помнить, что детоксикация — это лечение острого состояния, а не зависимости в целом. Она похожа на гипс при переломе: он фиксирует кость, позволяя ей срастись, но не обучает ей ходить заново. Таким же образом, после очистки начинается основная работа, которая включает в себя психологическую реабилитацию, изменение образа жизни и изменение мышления. Таким образом, успешная детоксикация должна рассматриваться как начало пути к полному выздоровлению и возвращению к хорошей, трезвой жизни. Она защищает человека от непосредственных опасностей и дает ему возможность воспользоваться шансом на следующий шаг к отказу от алкоголя, если она выполняется профессионально под контролем специалиста.